文趣网 > 其他小说 > 谁让你在急诊科划水的? > 第030章 这张桌子会咬人
    萧明哲盯着“未予处置”四个字,看了很久。

    圆珠笔搁在登记簿上,笔帽没盖。

    值班室的门开了,周悬走出来,手里多了一沓打印纸。他把纸拍在分诊台面上,推到萧明哲面前:“看看这个。”

    萧明哲拿起来翻了两页。

    这是一份司法鉴定报告的复印件,案号打了马赛克,但内容完整。

    某三甲医院急诊科住院医师,值班期间接诊一名自述肾绞痛的男性患者。患者主诉剧烈腰痛,查体配合,B超显示右肾下盏一枚零点四厘米结石。

    住院医师按规范流程,给予哌替啶五十毫克肌注。

    三天后,该患者在另一家医院急诊重复同样的表演,拿到了第二支杜冷丁。

    一周内,他跑了四家医院,拿到了四支。

    第五家医院的急诊医生报了警。

    回溯调查时,第一家医院的住院医师被追责。

    处分决定书上写着:未尽到审慎核实义务,违规使用管控类麻醉药品。执业资格暂停六个月。

    萧明哲翻到最后一页,手指捏着纸角,纸面微微颤动。

    “这个住院医师做错了吗?”他问。

    “流程上没错。患者有影像学证据,主诉与体征吻合,B超确实有结石。按指南处理,挑不出毛病。”

    周悬靠在台沿上,双手插兜。

    “但法律不看指南,法律看结果。管控药品流入成瘾者体内,开方的医生就是第一责任人!”

    “那个结石是真的?”萧明哲追问。

    “真的。零点四厘米,不会引起剧烈绞痛,但它确实存在。”

    周悬伸手敲了敲台面:“这就是最难防的一种。他不是纯编故事,他是拿着真病历来骗药。B超一查,结石在那儿摆着。你按教科书走,每一步都对。”

    “但最后你签字的那支杜冷丁,进了一个瘾君子的血管!”

    “你今天运气好,他演技差。”

    周悬竖起一根手指:“进门姿势不对,体位固定,肾区叩击痛延迟,瞳孔缩瞳。四个破绽全摆在你面前。换一个有经验的,这四个全能藏住!”

    “那怎么办?”萧明哲问,“以后每个肾绞痛的病人,我都得当骗子查?”

    “不是当骗子查。”周悬纠正他,“是你得先确认面前这个人说的话,和你眼睛看到的东西,对不对得上。”

    “教科书教你怎么治病。但没有任何一本教科书会告诉你,有人会利用你治病的本能,把你拖下水!”

    萧明哲沉默了。

    周悬拿起那支圆珠笔,在登记簿的空白页写了三行字。他写得很快,字迹歪歪扭扭。

    第一行:管控药品,开方前必须查询处方流转系统,核实三个月内同类用药记录。

    第二行:无法核实的,先用非管控镇痛方案替代。间苯三酚、酮咯酸,够用。

    第三行:对方坚持要求指定药品的,立刻警觉。

    “第三条划重点!”

    周悬把圆珠笔扔回台面:“真正疼到要死的人,不会点菜。他只会求你让他别疼。张嘴就报药名的,要么是医务人员,要么是老顾客。”

    “今天这个,进门第一句话就是‘给我打一针止疼的‘。第二次开口直接点名杜冷丁,还精确复述了上次用药体验。这种台词,你在课本上学不到,但在分诊台后面站三年,能听出来。”

    萧明哲低头看着那三行字,一个字一个字地读完。

    他拿起圆珠笔,在第三行旁边画了一个重重的圈。

    “周副主任。”

    “说。”

    “这些东西,规培的时候没人教过。”

    “规培教你怎么当医生。”周悬打了个哈欠,“但没人教你怎么在当医生的同时,保住你自己!”

    “你以为穿上白大褂就是铠甲?”

    他指了指分诊台:“这张桌子后面,你面对的不只是病人。还有骗保的、碰瓷的、要杜冷丁的、录音取证等着告你的。”

    “你的常春藤文凭,挡不住任何一种!”

    萧明哲攥着圆珠笔,手背的筋脉绷紧:“那您是怎么应对的?”

    “我?”周悬歪了歪头,“我在分诊台后面站过七年。”

    萧明哲抬起头。

    他翻过周悬的人事档案。那份薄得像请假条的档案里,没有任何关于分诊台的记录。

    七年。

    “不是在这儿。”周悬像是看穿了他的疑问,但没有继续说下去。

    他拿起菜谱,重新翻到那页红烧排骨,朝值班室走去。

    “今天的课上完了。你可以回抢救室了。”

    “等等。”萧明哲叫住他,“您说让我在分诊台站一天,才站了半天。”

    “半天够了。”周悬没回头,“剩下的半天,去把今天看到的东西写下来。”

    “写在哪?”

    “随便。病历本上、手机备忘录里、擦屁股纸上都行。”

    他推开值班室的门:“写完发给我。写得好,明天教你叩诊。写不好……”

    “怎样?”

    “抄一遍《药品管理法》第七章!”

    门关上了。

    萧明哲站在分诊台后面,把登记簿翻回第一页。

    二十三条记录,从头到尾重新看了一遍。

    降压药不详的麻将大妈,骨折跑外卖的骑手,手腕有淤青的年轻母亲,演技拙劣的灰帽衫。

    他掏出手机,打开备忘录,新建了一个文档。

    标题打了三个字又删掉,换了五个字又删掉。

    最后他敲上两个字:看人。

    光标闪了几秒,他开始往下码字。

    码了两行,手机屏幕顶端弹出一条天气预警推送。

    黄色暴雨预警升级为橙色。

    预计今晚八点至明日凌晨,本市及周边地区将出现大到暴雨,局部特大暴雨。

    萧明哲划掉推送,继续写。

    值班室里隔着门板,传来周悬的声音。

    断断续续,像在打电话。

    “……铁板烧改天再去。”

    “嗯,骨头晚上记得喂。猫粮在鞋柜旁边第二层。”

    “没事,就是有点闷,歇一会儿就好。”

    停了几秒。

    “老婆,明天我值班。对,钱主任调走了,我顶上。”

    又停了几秒:“放心,能有什么大事。”

    萧明哲写完最后一段,保存文档,退出备忘录。

    窗外的天暗了半度。

    铅灰色的云层压得更低,风把急诊大厅门口的告示牌吹得哐哐响。

    他走到窗边看了一眼。

    停车场里,周悬那辆蓝色电动车孤零零地停在花坛边,车座上落了一层灰白色的柳絮。

    远处高速公路的高架桥面上,车流还在正常行驶。

    尾灯连成一条红线,在灰蒙蒙的天色下,像一道细长的伤口。

    手机又亮了。

    科室群里,护士长王姐发了新消息:“明天值班表已更新:日班周悬、萧明哲、小林。夜班待定。各位注意天气,提前到岗。”

    萧明哲回了一个“收到”。

    他把手机揣回兜里,转身走向抢救室。

    经过值班室门口时,他放慢了脚步。

    门缝里透出一丝光,菜谱翻页的声音细碎而规律。

    然后那声音停了,取而代之的,是一声极轻的、被压在喉咙里的咳嗽。