“以前得过风湿吗？”梁启华直起身，问。
王桂兰想了想：“小时候……关节疼过。那时候……也不当回事，疼几天……就好了。”
梁启华点了点头，没有再问。他转过身，对孙旭东说：“做个超声，看看瓣口面积。查个血，看看有没有风湿活动的迹象。先给点利尿剂，减轻肺水肿。别用洋地黄，二尖瓣狭窄合并窦性心律，洋地黄没用。”
孙旭东在本子上飞快地记着，一边记一边点头。
梁启华走出病房，往医生办公室走去。他心里已经有了初步判断……风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心功能三级。从症状和体征来看，瓣口面积可能在一到一点五平方厘米之间，正常人的二尖瓣口面积是四到六，小于一点五就是重度狭窄了。
这个病人，迟早要手术。
但他没想到的是，“迟早”来得这么快。
住院第三天，王桂兰的呼吸困难加重了。
孙旭东早上查房的时候，发现她坐起来了，不是半坐，两只手撑在床上，大口大口地喘气。
“梁医生，七床不行了！”孙旭东跑进医生办公室的时候，声音都有些变调。
梁启华正在写病历，听见这话，扔下笔就跑。他冲进病房的时候，王桂兰还在喘，嘴巴一张一合的，胸廓起伏很快。
更让他心里一沉的是，她开始咳了。不是干咳，是带泡沫的，粉红色的，从嘴角溢出来，顺着下巴往下淌。
粉红色泡沫痰。
急性肺水肿。
“快！坐起来！双腿下垂！”梁启华一边喊，一边转身对跟进来的护士说，“速尿二十毫克静脉推注！吗啡三毫克皮下注射！高流量吸氧！酒精湿化！”
护士转身就跑。梁启华把王桂兰的床摇起来，让她的上半身几乎垂直于地面，又把她丈夫拿来的两个枕头垫在她背后。双腿垂在床边，重力作用下，回心血量减少，肺水肿能减轻一些。
王桂兰的丈夫站在旁边，脸都白了，他站在那，愣愣的看着。
速尿推进去不到五分钟，王桂兰开始大量排尿。尿顺着导尿管流进尿袋，很快变成了淡黄色。肺里的水分被排出来了，她的呼吸慢慢平稳了一些，粉红色泡沫痰不出了，嘴唇还是紫的，但不像刚才那样发黑了。
梁启华站在床边，看着监护仪上的数字。心率一百一十次，呼吸二十八次，血压一百三十五 over 八十五，血氧饱和度百分之八十八。不算好，但比刚才强多了。
他转过身，对孙旭东说：“把最近三天的病历拿来。”
孙旭东跑回办公室，拿来病历。梁启华站在走廊里，一页一页地翻。
看完，他合上病历，靠在墙上。
一点二平方厘米的瓣口面积，重度狭窄。利尿剂能暂时减轻肺水肿，但解决不了根本问题。
瓣膜打不开，左心房的血液流不进去左心室，肺循环的压力就会越来越高，急性肺水肿就会反复发作，一次比一次重，一次比一次难控制。
必须手术。
梁启华走回医生办公室，在办公桌前坐下，拿起笔，在病历上写下了一行字：“患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄重度，内科保守治疗后症状仍进行性加重，反复发作急性肺水肿，有生命危险。建议行二尖瓣闭式扩张术。请心外科会诊。”
写完，他放下笔，把病历递给孙旭东。“拿去给秦医生看看。”
孙旭东接过病历，走出办公室，往走廊另一头走去。秦晓东的办公室在走廊尽头，门关着。孙旭东敲了敲门，进去，把病历放在秦晓东桌上，他不在。