“一、战地心脏外伤的伤情特点。根据文献记载和实战经验，战场心脏外伤主要分为以下几类：心肌穿透伤、心包填塞、冠状动脉分支损伤、室间隔小缺损、心脏异物残留。其中，心肌穿透伤占比最高，约为百分之六十；心包填塞次之，约为百分之二十五。这两类伤情的特点是：伤情危急，但救治手段相对简单。核心是三个步骤——止血、解除压迫、缝合。不需要体外循环支持。”
常大刚的手腕有些发酸，但他没有停。
“二、体外循环在战地条件下的不可行性。体外循环机对供电稳定性要求极高，电压波动超过正负百分之十即可能造成设备故障。战地医院通常采用发电机供电，电压波动难以控制在安全范围内。此外，体外循环机重约八十公斤，加上氧合器、管路、备用配件，总重量超过一百二十公斤，运输困难，占用大量运力。在战地条件下，每一公斤物资的运输都需要消耗宝贵的资源。将体外循环机运至前线，投入产出比过低。”
常大刚抬起头，看了一眼话筒。黄玲的声音还在继续，没有丝毫停顿。
“三、战地心脏手术的可行方案。根据省人民医院心外科动物实验和临床实践经验，心肌穿透伤和心包填塞的救治，可以在不使用体外循环的条件下完成。标准手术流程为：开胸，暴露心脏，清除心包腔积血，寻找出血点，用血管钳临时夹闭止血，缝合心肌伤口，关胸。全程熟练者可在四十分钟内完成。所需设备为：心脏手术器械一套、吸引器一台、充电式无影灯或大功率手电筒两个、止血纱布及缝线若干。总重量不超过三十公斤。”
常大刚写到这里，手腕已经酸得不行了。他甩了甩手，换了个姿势，继续写。
“四、结论。鉴于上述分析，心外科医疗队赴轮战区进行支援，不需要携带体外循环机。建议携带轻便型手术器械和照明设备，以减轻运输负担，提高机动性。以上方案，已在省人民医院心外科动物实验中验证可行，具备实战应用条件。”
黄玲说完了。电话那头安静下来。
常大刚放下笔，看着自己记了满满三页的笔记，沉默了好一会儿。
“黄主任，你这脑子里装的东西，比我想象的多。”
“常副院长过奖了。这些不是我一个人想的。在省人民医院的时候，周教授跟我讨论过战地心外科救治的问题。他说，打仗的时候，条件越简陋，越要靠医生的手和脑子。设备是辅助，不是核心。”
常大刚没有说话。他把那三页笔记拿起来，又看了一遍。字迹虽然潦草，但每一条都清清楚楚，逻辑严密，论据充分。这不是临时起意的说辞，是经过深思熟虑的结论。
“黄主任，这份说明，你来签字就行了。”
“我一会儿就去签字。”
常大刚把笔记本放下，“你下午过来签字就行。”
“好。谢谢常副院长。”
常大刚正要挂电话，黄玲又叫住了他。
“常副院长，还有一件事。”
“说。”
“体外循环机不带，但吸引器一定要带好的。战地条件下，吸引器是关键中的关键。心包填塞的病人，心包腔里的积血如果不快速吸出来，心脏就被压住了，跳不动。吸引器的吸力要够大，要稳定。最好带两个，一个备用。”
常大刚在笔记本上又加了一行字。“吸引器，两个，吸力要大。”