“脉率多少？”
刘芳看了一眼监护仪：“发作时能到100次以上，平时80左右。”
黄玲点点头，又翻了翻床头柜上的病历和检查单。
心电图三张，确实正常。
心肌酶谱一张，正常。
胸片一张，心影不大，肺纹理清晰。
她合上病历，转过身，看着刘芳。
“刘主任，这不是普通心绞痛。”
刘芳眼睛一亮：“是什么？”
“变异性心绞痛。”黄玲说，“也叫冠脉痉挛性心绞痛。”
刘芳愣住了。
戴丽华站在旁边，脸上的表情凝固了一瞬。
变异性心绞痛？
1984年，这个诊断在国内还很少有人能下。大多数医生只知道冠心病、心绞痛，不知道还有一种心绞痛，不是因为冠脉粥样硬化狭窄，而是因为冠脉痉挛。
黄玲继续解释。
“变异性心绞痛的特点是，疼痛多在静息状态下发作，尤其是夜间和凌晨，心电图在发作时可能出现ST段抬高，但发作间期完全正常。含服硝酸甘油效果不好，因为硝酸甘油对痉挛的解除作用有限。”
她看向床上那个还在喘气的老人。
“这个病人，典型症状：夜间发作，定时发作，坐起缓解，硝酸甘油无效。所有的线索都指向变异性心绞痛，只是心电图没捕捉到发作时的瞬间，所以看起来正常。”
刘芳听得入神，连连点头。
“那……那该用什么药？”
黄玲的目光在床头柜上的药品盘里扫过。
“硝苯地平。10毫克，舌下含服。半小时后看效果。”
刘芳愣了一下：“硝苯地平？那不是降压药吗？”
黄玲点点头。
“硝苯地平是钙离子拮抗剂，能抑制冠脉平滑肌收缩，解除痉挛。对变异性心绞痛，硝苯地平是首选。舌下含服起效快，十分钟左右就能达到血药浓度峰值。”
刘芳不再犹豫，转身从药品柜里拿出硝苯地平片，倒出一片，递到老人嘴边。
“大爷，张嘴，含在舌头底下，别咽。”
老人含着药，脸上的痛苦表情慢慢松弛下来。
病房里安静下来，监护仪的滴答声清晰可听。
一分钟，两分钟，三分钟……
老人的呼吸渐渐平稳，蜷缩的身体慢慢展开。他睁开眼睛，长长舒了一口气。
“不……不疼了。”
家属扑过去，眼泪一下子涌出来。
“爸！真的不疼了？你没骗我？”
老人摇摇头，声音比刚才有力多了。
“真不疼了。胸口那儿，刚才像被人攥着，现在松开了。”
刘芳看着监护仪，老人的心率从一百零几慢慢降到八十几，血压也平稳了。
她转过头，看着黄玲，目光里满是震惊和佩服。
“黄玲，你……你怎么知道的？”
黄玲淡淡笑了笑。
“在省人民医院的时候，跟周明远教授见过几例。”
刘芳点点头，又摇摇头。
“周教授的学生，真是不一样。这个诊断，我们心内科想了整整一周，硬是没想出来。”
她转向戴丽华，脸上带着几分歉意。
“戴主任，不好意思，刚才情况紧急，我让小周去叫黄玲，没来得及跟你商量。”
戴丽华的脸色白一阵红一阵，站在那里，说不出话来。
她刚才站在床边，老人疼得满床打滚，她脑子里一片空白，不知道该用什么药。
而黄玲一来，听了几句描述，翻了几张检查单，张口就给出了诊断，用药十分钟就见效。
她这个内科主任，在黄玲面前，像个什么都不懂的实习生。
“戴主任？”刘芳看她不说话，又叫了一声。
戴丽华回过神来，嘴角勉强扯出一个笑。
“没事。病人好转就行。”她看向黄玲，声音有些干涩，“黄玲，这个病人……你接手吧。心内科这边，让刘主任安排。”