戴丽华的眉头微微皱起。
硝酸甘油无效的胸痛?
她脑子里闪过几个可能性,但都不太确定。
“继续观察吧。”她说,“冠心病不稳定型心绞痛的诊断先维持,用药方面……硝酸甘油效果不好,可以试试消心痛加量,再加一点镇静药,让病人晚上能睡好一些。发作频繁,还是要警惕心梗的可能。”
刘芳听着,点了点头,但眼神里还是有些犹豫。
“戴主任,这个病人我们收进来快一周了,硝酸甘油、消心痛、吸氧,能用的都用了,就是不见好。每天晚上照样疼,疼得满床打滚。家属急得不行,天天追着问。我就是拿不准,是不是诊断方向有问题?”
戴丽华看着她,心里有些不耐烦,但脸上还是维持着笑容。
“刘主任,你是心内科专家,这个病人你看了好几天,如果有什么特殊的地方,你肯定比我更清楚。我过来就是看看,给个参考意见。诊断的事,还是你们心内科自己定。”
这话说得滴水不漏,既没承认自己看不懂,又把球踢回给了刘芳。
刘芳叹了口气,没再说什么。
戴丽华转身往外走,走到门口时,床上那个老人忽然发出一声闷哼。
她回过头,看见老人蜷缩在床上,一只手捂着胸口,脸色发白,额头上瞬间渗出冷汗。
“爸!爸你怎么了!”家属扑过去,声音都变了调。
刘芳几步冲回床边,拿起床头柜上的硝酸甘油片,往老人嘴里塞了一片。
“含住!别咽!”
老人含着药,但脸上的痛苦一点没减轻。他蜷着身子,大口喘气,胸口剧烈起伏。
一分钟,两分钟。
硝酸甘油含完了,没用。
刘芳的手在发抖,转头看向戴丽华。
“戴主任,怎么办?”
戴丽华站在床边,看着老人痛苦的样子,脑子里一片空白。
她不知道该用什么药。
她不知道这是什么病。
她甚至不知道,如果老人现在死在心内科病房,她这个来看过诊的内科主任,会不会被追责。
“快……快叫值班医生!”她下意识说。
刘芳愣了一下:“我就是值班医生。”
戴丽华的脸色变了。
就在这时,病房门被推开。
一个年轻医生探进头来,是心内科的住院医小周。
“刘主任,一病区那边来电话,问今天上午的那个会诊……”
他话说到一半,看见床上病人的样子,住了口。
刘芳转过身,看见他,忽然眼睛一亮。
“小周,快去叫黄玲!快去!”
小周愣了一秒,转身就跑。
戴丽华的脸瞬间铁青。
“刘主任,你……”
刘芳顾不上看她,俯身继续照看病人,嘴里念叨着:“黄玲来就行,黄玲来就行……”
五分钟后,病房门再次被推开。
黄玲走进来,白大褂,听诊器,脸上看不出什么表情。
她一眼就看见了站在床边的戴丽华,也看见了床上蜷缩着的老人。
但她的目光只扫过戴丽华的脸,没有任何停留,直接走到床边。
“刘主任,什么情况?”
刘芳赶紧让开位置,语速很快。
“62岁男性,反复胸闷胸痛半个月,加重一周。疼痛多在凌晨发作,两三点钟准时疼醒,压榨性,伴出汗,坐起后缓解。含服硝酸甘油无效。心电图三遍正常,心肌酶正常。高血压史十年,吸烟史四十年,无糖尿病。”
黄玲一边听,一边拿起听诊器,贴在老人胸口。
她听得非常仔细,听筒在胸壁上慢慢移动,从左到右,从上到下,足足听了半分钟。
然后她直起身,翻开老人的眼皮看了看瞳孔,又摸了摸他的脉搏。