梁启华在本子上飞快地记着,一边记一边点头。
“黄主任,手术室那边……”
“我去安排。”黄玲说完,转身往楼梯口走去。
她上了楼,穿过走廊,走进心外科办公室。
王秀秀正在给他们六个,讲二尖瓣狭窄的病理生理,黑板上画着左心房的剖面图,左心房扩大,肺静脉增粗,肺动脉段突出,右心室肥厚。她用不同颜色的粉笔标出了血流的方向和压力变化。
看见黄玲进来,王秀秀停下来。“怎么样?心内科那个病人?”
黄玲走到自己的办公桌后面,拿起电话,拨了手术室的号码。
“我是黄玲。今天下午,心外科有一台手术,二尖瓣闭式扩张术。器械护士一名,巡回护士一名。麻醉科那边,请刘小军来麻醉。下午两点,准时开始。”
电话那头传来器械护士的声音:“黄主任,手术室准备好了。体外循环机要开吗?”
“不用。闭式扩张不需要体外循环。备着就行,万一需要再开。”
“好的。”
黄玲放下电话,转过身,看着王秀秀、陈建和周志强和其他人。
“下午两点,心外科开科的第一台手术。王秀秀,你跟我上台,你们几个在手术室外面等着,手术做完了一起回病房。这是心外科的第一个病人,每一个环节都不能出问题。”
几个人齐声应了一声。
下午一点四十分,黄玲走进手术室。
手术室在二楼西侧,是半年前常大刚带着人改造的那间。
无影灯已经打开了,白色的光打在手术台上,亮得有些刺眼。
器械台已经铺好了,手术器械按顺序摆放着。
器械护士站在器械台后面,两只手交叠放在身前,这是手术开始前的标准姿势。
巡回护士在检查各种仪器,监护仪、麻醉机、吸引器、电刀,每一样都打开试了一遍,确认运转正常。
刘小军站在麻醉机旁边,正在调试参数。他穿着一件洗手衣,戴着帽子和口罩,只露出一双眼睛。看见黄玲进来,他点了点头。
“黄主任,病人到了。刚推进来。”
黄玲走到手术台边,低头看着王桂兰。她已经麻醉了,闭着眼睛,呼吸平稳。
监护仪上的数字跳动着,心率七十八次,血压一百一十八 over 七十六,血氧饱和度百分之九十七,各项指标都在正常范围内。
黄玲直起身,走到洗手池边,打开水龙头,仔细的洗着手。
三遍。每一遍都是同样的顺序,同样的手法,同样的仔细。
洗完,她转过身,走进手术室。器械护士已经铺好了无菌台,打开了一包手术衣。黄玲从包里拿出一件,抖开,两只手伸进袖子里,器械护士从后面帮她系好带子。她又拿起一副无菌手套,戴上,手指撑了撑,确保服帖。
一切就绪。
“开始吧。”黄玲说。
她走到手术台边,左手接过器械护士递来的手术刀。她的右手按在王桂兰的胸口,手指摸到了胸骨左缘第三肋间的体表标志。
切口从这里开始。
刀尖触到皮肤的那一刻,黄玲的手稳得像钉住了一样。
她切开皮肤,刀口不长,五厘米左右,刚好够手指伸进去。皮下脂肪不多,她用止血钳钝性分离了肌肉层,暴露出肋间肌。第三肋间,胸骨旁线,这是二尖瓣闭式扩张术的标准入路。
“肋间撑开器。”她说。
器械护士递过来一个撑开器。黄玲接过去,卡在两根肋骨之间,慢慢旋转手柄。肋骨被撑开了,胸腔暴露出来。肺组织在视野里呈现出一片暗红色,随着呼吸机的节奏一起一伏。她用拉钩把肺叶轻轻拨开,露出心包。