文趣网 > 其他小说 > 谁让你在急诊科划水的? > 第210章 体检报告里的定时炸弹
    张姐的老花镜滑到鼻尖上,手指在键盘上敲了两下。

    “王德发,设备科。去年九月的入职体检,还有今年三月的年度体检,两份都在。你要哪份?”

    “都要。”

    打印机吐出四页纸。

    周悬接过来,站在人事科门口就翻开了。

    第一份是入职体检。去年九月,常规项目。

    身高一米七二,体重九十一公斤。BMI指数三十点八,重度肥胖。

    空腹血糖六点九,糖耐量未做。甘油三酯三点七,高出正常上限一倍。

    肝功转氨酶轻度升高,腹部B超提示中度脂肪肝。

    体检结论栏写着四个字:基本正常。

    周悬翻到第二份。

    今年三月的年度体检,体重涨到了九十七公斤。半年时间,他胖了六公斤。

    空腹血糖升到七点四,已经越过了糖尿病诊断线。

    甘油三酯飙到五点二,谷丙转氨酶八十七,是正常值的两倍多。

    腹部B超显示:重度脂肪肝,胆囊壁毛糙,胆总管轻度扩张。

    体检结论栏,依然是那四个字:基本正常。

    周悬把两份报告对齐,视线在几个数字之间来回跳动。

    甘油三酯五点二!

    这个数字单独拎出来,已经够写一张病危预警单了。

    甘油三酯超过五点六,急性胰腺炎的发病风险就会呈指数级上升。

    五点二离那条红线,只剩零点四的距离。

    而这只是三月份的数据。

    现在是十一月,八个月过去了。

    从王德发今天早上的体型来看,他的体重只会涨,不会降。

    那条皮带勒在肚腩下面,扣眼已经换到了最后一格。

    周悬将报告折好,揣进裤兜。

    “张姐,他这两份体检报告的结论,是谁签的?”

    张姐凑过来看了一眼:“体检中心那边统一出的,签字的是……”

    她指了指结论栏右下角的小字:“刘副主任,内科那边的。”

    “甘油三酯五点二,结论写基本正常。”

    周悬语气很淡:“刘副主任胆子不小!”

    张姐摘下老花镜擦了擦:“这个我就不懂了。反正报告是系统自动生成的模板,医生签个字就行。你知道的,年度体检嘛,走流程。”

    周悬没再多说,转身出了人事科。

    走廊里,他掏出手机给赵铁柱发了条消息。

    “王德发三月的血脂报告我拿到了。甘油三酯五点二,空腹血糖七点四,BMI超过三十二。”

    “帮我查一件事。他体检后有没有去内分泌科或消化科复诊?挂号记录、门诊处方,都要查。”

    赵铁柱回得很快:“师父,你查他体检干什么?不是在查五号库的账吗?”

    周悬没回复,他走出行政楼,在台阶上站了一会儿。

    阳光已经升到了楼顶,急诊楼的玻璃幕墙反射出白晃晃的光斑。

    停车场里,一辆黑色别克GL8占了两个车位,车牌尾号是三个八。

    周悬认识这辆车。一个小时前,它刚从幼儿园门口开走。

    他走进急诊楼,回到分诊台。

    橘白猫照例趴在机箱顶上,尾巴耷拉在键盘旁边。

    周悬坐进大班椅,把体检报告从兜里掏出来,铺在桌面上。

    他拉开抽屉,翻出一本翻烂了的《实用内科学》,翻到急性胰腺炎那一章。

    书页边缘密密麻麻,写满了他自己的批注。

    高甘油三酯血症性胰腺炎,发病阈值通常大于五点六。

    但在合并肥胖、糖尿病、脂肪肝的患者中,这个阈值会显著降低。

    周悬合上书,拿起一张处方笺,在背面写了几行字。

    “BMI>32,空腹血糖7.4,TG 5.2,ALT 87,重度脂肪肝,胆总管扩张。”

    他在最后一行画了个圈。

    “高脂饮食+饮酒=随时起爆!”

    这不是诊断,而是一道数学题。

    所有变量都在往同一个方向叠加。

    王德发的身体,就是一枚已经拧开了保险栓的手雷。

    差的只是最后一顿酒,或者一场大鱼大肉的应酬。

    手机震了,赵铁柱发来第二批查询结果。

    “师父,王德发没有任何复诊记录。全院挂号系统里,查不到他的名字。”

    “另外,他四月在食堂的消费记录我也调了。每天午餐都在三十五到四十五元之间,基本都是红烧肉、糖醋排骨那一档。”

    周悬看完,靠在椅背上。

    不复诊,不控制饮食,不用药。

    一个重度肥胖的糖尿病前期患者,在拿到“基本正常”的结论后,心安理得地暴饮暴食了八个月。

    他掏出手机,打开计算器,按了几个数字。

    三月到十一月,整整八个月。

    按照高脂饮食的自然进展曲线,甘油三酯的年均增长率在百分之十五到二十五之间。

    五点二乘以一点二,等于六点二四。

    这是保守估计。如果加上饮酒因素,实际数值只会更高。

    六点二四!这已经远超五点六的红线。

    周悬关掉计算器,将处方笺折好,夹进体检报告里。

    他把东西塞回抽屉最深处,用一叠空白病历纸压住。

    橘白猫跳下机箱,踩着键盘走到他手边,用脑袋蹭了蹭他的手腕。

    周悬摸了摸猫耳朵,翻开手机相册。

    照片是在幼儿园门口拍的。小果背着粉色书包,扎着马尾辫,走在铁栅栏里的水泥路上。

    她的左胳膊垂在身侧,袖口遮住了淤青的上缘。

    但从这个角度看,她走路时左臂微微外展,不敢贴着身体。

    那是疼的!

    周悬退出相册,在通讯录里找到了体检中心的刘副主任。

    他按下拨号键。

    响了三声,对面接通了:“哪位?”

    “老刘,我周悬。”

    “哟,周老弟!难得啊,你找我什么事?”

    “帮我约个加号。”周悬的声音很随意,“明天上午,消化内科张主任的专家号。”

    “什么情况?”

    “甘油三酯可能超过六,合并重度脂肪肝。八个月没复诊,没用药,没控制饮食。”

    周悬顿了一下:“你签过他的体检报告,结论写的是基本正常。”

    电话那头安静了五秒钟。

    “……你把数据发我看看。”

    “数据你那儿都有。今年三月的年度体检,设备科,王德发。”

    周悬说完,直接挂断了电话。

    他站起身,灌满一缸子水,走向急诊大厅。

    萧明哲从走廊那头跑过来,手里举着改了三遍的报告。

    “老师!第二稿,硬度我用了类比物标定……”

    “放桌上。”周悬推开玻璃门,头也不回,“下午两点前我看,有问题叫你。”

    “老师你去哪?”

    周悬已经走到了台阶下,阳光把他灰色的T恤照得发白。

    经过那辆黑色别克GL8时,他的脚步慢了半拍。

    他看了一眼车窗上的年检标志,又看了看副驾驶靠背上的佛珠。

    他掏出手机,对着车牌拍了张照片,随后跨上电动车。

    菜市场在医院西门往南三百米,他答应沈初夏要买把小葱。

    电动车滑出停车场时,手机再次亮了。

    赵铁柱发来一条新消息,附带三张截图。

    “师父,查到了!王德发的老婆叫陈丽华,是区教育局基教科的副科长。”

    “春芽幼儿园去年的年检评估,基教科就是主管部门。”

    第三张截图是一份文件的封面。

    《清河区民办幼儿园年度评估验收报告》,审核人一栏,签着陈丽华的名字。

    周悬单手握着车把,拇指在屏幕上划了一下。

    他把截图存进加密相册,和早上的照片放在一起。

    台账、挂靠表、体检报告、车牌号、评估报告。

    每一样东西单独拿出来,都只是一张纸。

    但纸和纸叠在一起,就是一面墙!

    电动车停在菜市场门口。

    周悬拔了钥匙,走进嘈杂的人群。

    他在最里面的摊位挑了一把翠绿的小葱,付了两块钱。

    手机又响了,这次不是赵铁柱。

    来电显示是一个北京的陌生号码。

    周悬盯着屏幕看了两秒,按下接听。

    “周悬?”对面的声音很沉,像是刻意压低了音量,“我是方怀远。你现在方便说话吗?”