文趣网 > 其他小说 > 谁让你在急诊科划水的? > 第152章 组织考验你
    萧明哲被带进了三楼的小会议室。

    门关上的那一刻,他听见后槽牙磕了一下!

    会议室不大,一张长桌,四把椅子。国字脸坐在对面,平板竖在桌上。旁边那个深色夹克的男人没坐,背靠窗台,双臂交叉。

    “萧医生,坐吧。”

    萧明哲拉开椅子,屁股刚挨上座面,国字脸就开口了。

    “昨晚二十一点四十三分,老首长突发心室游离壁破裂,由你主刀实施紧急修补手术。对吗?”

    萧明哲脑子里飞速转了一圈。手术记录上白纸黑字,主刀医生写着他的名字。

    “对。”

    “术中破裂口长径三点二厘米,缝合十针,用时多久?”

    “四十……”萧明哲差点说出四十七分钟,但他立刻意识到,缝合阶段和整台手术的时间不一样。

    他回忆着术中周悬的操作节奏。那十针下去,前后不超过十二分钟。

    “十二分钟。”

    国字脸在平板上记了一笔,没抬头。

    “缝合间距三毫米,进针角度六十度。萧医生,教科书上心脏修补缝合的标准进针角度是多少?”

    “九十度,垂直进针。”

    “你为什么选择六十度?”

    萧明哲的手伸进白大褂内袋,指尖碰到那张折好的纸。力学分析图上的公式,还带着他手心的汗渍。

    十五分钟前,周悬让他画了这张图。

    “因为垂直进针在游离壁破裂的场景下,存在力学缺陷。”萧明哲开口了,声音比预想的要稳。

    “心室游离壁的肌纤维走向是斜行排列的。垂直进针的受力方向和纤维走向之间,存在角度差。心脏每一次收缩,缝线承受的剪切力,都会集中在进针点和出针点。”

    “时间一长,缝线有切割心肌的风险!”

    国字脸抬起头,目光停在萧明哲脸上:“继续。”

    萧明哲深吸一口气。那张纸上的公式在脑子里排成队列,他逼着自己一行一行往外吐。

    “六十度斜切进针,缝线在心肌内部的路径,比垂直进针长了大约百分之十五。锚定面积增大,单位面积承受的张力随之降低。”

    “出针时反向偏转十五度,和进针方向形成一个V形锚点。这个锚点把破裂口两侧组织从三个方向锁死。任何单一方向的撕裂力,都不足以拉开缝合口!”

    他停了一下,喉结滚动了一次。

    “原理类似于中国传统木结构里的燕尾榫卯。”

    会议室安静了四秒。

    国字脸低头翻了翻平板,往下滑了两页。

    “萧医生,术中第七针出现了渗血,术野完全被血液覆盖。你是怎么完成后续缝合的?”

    萧明哲的脑子“嗡”了一声。

    这个问题,周悬没教他!

    那张力学分析图上,只有角度、间距和公式。术中盲视野缝合的操作细节,周悬一个字都没提。

    因为那根本不是能教的东西。

    萧明哲的后背开始出汗。他想起自己站在手术台对面,血液淹没了整个术野,摄像灯把红色照得刺目。

    周悬的手没有停。持针器在红色里进出,稳得像台机器。

    他当时觉得,自己在看一个不属于人类的操作。

    “靠触觉。”萧明哲说。

    这三个字是真话。

    “进针点的位置靠术前的空间记忆定位。心肌层次的判断,靠针尖穿刺时的阻力反馈。心外膜、心肌层、心内膜,三层组织的密度不同,针尖穿过时的手感完全不一样。”

    他说完,自己都觉得这段话像在背书。

    国字脸盯着他看了五秒,低头在平板上写了一行字。

    “萧医生,你今年多大?”

    “二十八。”

    “常春藤医学博士?”

    “是。”

    “博士期间做过几台心外手术?”

    萧明哲张了张嘴。常春藤的培养体系重研究轻临床,他博士三年参与的心外手术总共十一台。

    “十一台,均为辅助。”

    国字脸的笔停了一下。他抬头看了旁边站着的同事一眼,两人交换了一个极短的眼神。

    “萧医生,最后一个问题。”国字脸合上平板盖,“你刚才提到的燕尾榫卯式缝合,这套方法是从哪里学的?”

    萧明哲的心跳猛地加速。他听见血液冲击耳膜的声音。

    周悬的话在脑子里响起来:“你就当是你自己发明的。”

    “自己……”

    他咬了一下舌尖。不行!说“自己发明的”太假了。

    一个二十八岁的常春藤博士,临床主刀经验为零,独创了一套颠覆教科书的心脏缝合术式?这比说实话还荒唐。

    萧明哲做了一个决定。

    “导师教的。”

    国字脸眉头微动:“哪位导师?”

    “我在二院急诊科的带教老师。”萧明哲的声音沉了下来,“他在内部教学中讲授过这套缝合的力学原理。我在离体猪心上练习过,但活体心脏上操作,昨晚是第一次。”

    这段话,一半真一半假。

    力学原理确实是十五分钟前周悬教的。离体猪心的练习是编的。活体心脏第一次操作倒是实话,因为他根本没操作过。

    国字脸记完最后一行字,合上平板。

    “你的带教老师叫什么名字?”

    萧明哲回答得很快,几乎脱口而出:“周悬,急诊科代理主任。”

    国字脸没再追问。他站起身,冲萧明哲点了点头。

    “谢谢配合,萧医生。”

    两个人收拾东西走出会议室。门没关严,萧明哲听见走廊里传来一句压低了的对话。

    “力学原理说得通,但这人的临床资历撑不住这台手术。”

    “贺主任怎么说?”

    “贺主任说,先把材料交上去。”

    ……

    脚步声远了。

    萧明哲一个人坐在空荡荡的会议室里,白大褂后背湿透了一整片。他掏出内袋里的那张纸,盯着上面自己画的力学分析图。

    六十度,十五度,四十二度。

    每一个数字,都是周悬十五分钟前亲口报给他的。

    他把这些东西背了出来,竟然真的糊弄过去了。

    但他知道,自己说得越流畅,破绽就越大。

    一个能把术式原理讲得头头是道的人,手上的活却只有十一台辅助的经验。这两件事放在一起,任何有脑子的人都会觉得不对!

    萧明哲站起来,把纸重新折好,走出会议室。

    急诊科办公室的门开着。周悬坐在原来的位子上,面前摊着一份病历,笔夹在指间转了两圈。

    “回来了?”周悬头也没抬。

    “回来了。”

    “问了什么?”

    萧明哲把盘问的内容原封不动复述了一遍。说到“导师教的”那句话时,他停了一下。

    周悬的笔停了转:“说我教的?”

    “我总不能说是自己发明的。”萧明哲声音发干,“二十八岁,零主刀经验,独创燕尾缝合。这话我自己都不信。”

    周悬靠进椅背,抬眼看着他。

    萧明哲站在桌前,脊背绷得笔直。汗水把衬衫领子洇出一圈深色水痕。

    “老师。”他的声音压得很低,“您改病历,教我画图,让我去应付盘问。您到底在躲什么?”

    办公室外面,走廊里的广播叫到了下一个分诊号。

    周悬拿起桌上的茶杯,喝了一口凉透的龙井。

    “萧明哲。”

    “在。”

    “查房记录写完了吗?”

    “……没有。”

    “那你站在这跟我聊天干什么?”周悬把病历合上,朝他扬了扬下巴,“八点二十三了。还有七分钟。”

    萧明哲咬着牙转身,走到自己的工位上,拽过病历本。

    他写了两行字,手腕发僵,停了下来。

    周悬已经站起身,白大褂下摆带起一阵细微的风。他拎起听诊器挂在脖子上,推开玻璃门走进急诊大厅。

    分诊台的护士递过来一沓新的挂号单。

    周悬接过来,一张一张翻。他的手很稳。

    萧明哲透过玻璃门看着那个背影消失在三号诊室,低下头,继续写病历。

    笔尖在纸上划出沙沙的响声。内袋里那张力学分析图贴着胸口,被体温焐得发烫。

    手机震了一下,是赵铁柱发来的消息。

    “大师兄,贺主任刚才去了ICU,跟老首长谈了快二十分钟。出来的时候脸色很难看。”

    萧明哲的笔尖在病历纸上戳出一个墨点。

    他抬头看向三号诊室。周悬正给一个捂着手腕的工人处理伤口,侧脸被白炽灯照得没有一丝多余的表情。

    赵铁柱的第二条消息跟着弹了出来。

    “还有,老首长身边那个姓秦的,刚打了四个电话。”