文趣网 > 其他小说 > 谁让你在急诊科划水的? > 第143章 地拖干净
    走廊尽头站着三个军绿色制服的人。为首那人亮出证件,在日光灯下晃出一道冷光。

    周悬靠在窗边,没动。

    萧明哲和许嘉音对视一眼,本能地挡在周悬前面。赵铁柱从手术室探出半个身子,手里还攥着输血管路的止血钳。

    “谁是主治医生周悬?”那人又问了一遍。他的语气不急不缓,每个字却都带着不容置疑的分量。

    钱德胜从长椅上弹了起来,手里攥得发软的打印纸差点掉在地上。他往前迈了半步,嘴唇张了张,似乎想说点什么。

    “我是。”

    周悬从窗边站直,两手插在口袋里。手术服上的血渍在晨光中显出暗褐色,从领口一直蔓延到下摆。

    为首的人走上前,目光在周悬身上停了两秒,落在那些干涸的血迹上。

    “首长术后情况如何?”

    “心率六十二,窦性心律。血压九十六收缩压,还在回升。已建立临时血管通路,肾内科的CRRT十分钟内到位。”

    周悬的语气像是在报菜名,将数据一串串丢了出来。

    那人点了点头,从公文包里抽出一份文件递过来。

    “这是首长家属的全权授权书。术后管理、用药方案、后续转院安排,全部由主治医生决定!”

    他的目光扫过钱德胜,又扫过长椅上的两个行政人员。

    “家属同时要求,所有参与本次抢救的非相关人员,即刻离开手术区域。”

    钱德胜的脸由红转白,又由白变青。他张了张嘴:“我是急诊科主……”

    “钱主任。”那人打断他,声音客气却毫无温度,“我们已经拿到了疗养院的完整出诊记录。谁参与了抢救,谁没有参与,记录上写得很清楚。”

    钱德胜的嘴合上了。

    在那份出诊记录里,他的名字只出现在一个地方:手术室外走廊,试图递交责任认定材料。

    “请吧。”那人侧身让开通道。

    钱德胜低着头,攥着那张被汗水浸透的打印纸,从三个军绿色制服中间走了过去。两个行政人员紧随其后,脚步声在空旷的走廊里回响,越来越远。

    那人转回来,面向周悬:“周医生,首长家属还有一个要求。”

    “什么?”

    “首长苏醒后,家属希望第一时间见到主刀医生。”

    周悬打了个哈欠。

    “他醒不醒得过来,得看接下来四十八小时。”他偏过头看向手术室的门,“肾内科到了叫我,我去泡杯茶。”

    他说完,径直走向手术室。

    萧明哲愣了一下:“老师,你不是说去泡茶吗?方向反了!”

    周悬没搭理他,推开手术室的门。

    刘主任已经完成关胸,正在脱手术服。他的脸色依然很差,但双手已经不抖了。

    老首长躺在手术台上,胸口的纱布覆盖整齐,监护仪的波形平稳地跳动。

    心率六十四,血压一百零二。尿袋里的液体,比十分钟前多了将近五毫升。

    周悬走到监护仪旁,盯着屏幕看了三十秒。

    乳酸值4.2,偏高,但没有继续攀升。中心静脉压8,容量还是不够。

    他调了一下输液泵的速度,将晶体液的滴速往上拧了两档。

    “赵铁柱!”

    “在!”

    “输血结束后,追加一组白蛋白。每三十分钟查一次血气,重点盯乳酸和碱剩余。数值我要第一时间知道!”

    “明白!”

    “许嘉音,超声机别收,放在床旁。每两小时复查一次心包腔,看双侧胸腔有没有新发积液。”

    “萧明哲,你盯着心电监护。任何新出现的心律失常,不管是房颤还是室早,哪怕只有一个,立刻打电话!”

    三个人齐声应了。

    周悬把手术服扯下来,团成一团,扔进了医废桶。那件被鲜血浸透的衣服砸在桶底,发出沉闷的一声响。

    他转身往外走,走到门口时,停了一下。

    “地上的血,拖干净。”

    这句话不知道是对谁说的。

    巡回护士、萧明哲、许嘉音,所有人都低头看了一眼地面。

    从洗手池到手术台,一路暗红色的脚印,深深浅浅,全是周悬踩出来的。

    ……

    周悬出了手术室,没有回走廊,而是拐进了急诊科的值班室。

    值班室的门没锁,灯也没开。他摸黑走进去,从柜子里翻出一包茶叶。

    那是龙井。沈初夏去年买给他的,他囤在值班室忘了带回家。

    电热水壶烧水,三分钟。

    他靠在椅背上,闭着眼。手指交叉搭在腹部,胸口随着呼吸缓慢起伏。

    水壶响了。他倒了一杯水,茶叶在沸水里翻滚舒展。

    手机又亮了。还是沈初夏的消息,五分钟前发的。

    “起了吗?小果说今天要穿粉色裙子上幼儿园。你昨晚不是说送她?”

    周悬单手打字:“临时有手术。让她穿那条带草莓的,粉色那条上周沾了颜料没洗。”

    发完,他端起茶杯喝了一口。

    龙井的清香在口腔里散开,冲淡了鼻腔里盘踞了五个小时的血腥气。

    门被敲了两下。

    萧明哲站在门口,手术服还没换。汗渍已经干透了,在深蓝色布料上留下白色的盐渍。

    “老师。”

    “说。”

    “《心脏外科学》第十四章,我翻完了。”

    周悬端着茶杯,没抬头。

    “MODS的核心机制,是缺血再灌注损伤引发的全身性炎症反应。”

    萧明哲的声音沙哑但清晰。

    “长时间的低灌注导致组织缺氧,细胞内大量自由基蓄积。当血流恢复后,这些自由基集中释放,会对细胞膜造成二次打击。”

    “肾脏是第一个靶器官,因为肾小管上皮细胞对缺氧最敏感。接下来是肺,通常在术后十二到二十四小时出现。然后是肝脏和凝血系统,DIC一旦启动……”

    “停。”周悬放下茶杯,“你说的都是书上的。我问你一个书上没有的。”

    萧明哲绷紧了身体。

    “老首长七十八岁,长期服用抗凝药,术中失血超过八百毫升,术后又大量输血。你觉得他的凝血系统,现在处于什么状态?”

    萧明哲沉默了四秒。

    “高危。大量输血稀释了凝血因子,术中失血又消耗了血小板。他现在可能已经处于消耗性凝血病的早期。”

    “如果不在六小时内纠正,DIC随时会发生!”

    “那你站在这里跟我背书干什么?”

    萧明哲转身就走,走了两步又折回来。

    “老师,凝血四项和血小板计数,我让赵铁柱加急送检了。结果出来我第一时间……”

    “还有纤维蛋白原和D-二聚体。”周悬补了一句,端起茶杯,“别漏了。”

    萧明哲消失在走廊里。

    值班室重新安静下来。窗外的天已经全亮了,阳光斜着照进来,在地板上拉出一条金色的光带。

    周悬喝完了茶,把杯子放在桌上。

    他拿起手机,翻到沈初夏的对话框,打了四个字发过去。

    “排骨汤留着。”

    发完,他把手机塞回口袋,靠在椅背上闭了眼。

    十七秒后,手机又震了。

    不是沈初夏。是赵铁柱发的语音消息,只有一句话。

    “师父,凝血结果出来了,纤维蛋白原只有零点八!”

    周悬睁开眼,茶杯被他顺手推到桌角。他站起来,推开值班室的门,大步走向手术室。

    走廊里,那三个军绿色制服的人还站在原地。为首那人看见周悬的表情,直觉地往旁边让了一步。

    周悬推开手术室的门,声音压得很低,却钉进了在场所有人的耳朵里。

    “冷沉淀,十个单位,现在就输!”