救护车的后车门被一脚重重踹开。
“让开!车祸复合伤!失血性休克!”
随车医生声嘶力竭地吼着，和担架员一起推着平车疯狂往里冲。万向轮碾过减速带，发出剧烈颠簸的轰隆声。
躺在平车上的男人胸口大面积塌陷，蓝色的工装被血水完全浸透，紧紧贴在皮肉上。他的呼吸已经微弱到了极点，每次吸气都会带起一阵破风箱般的嘶吼，喉咙里咕噜咕噜地翻滚着血沫。
赵敏一把扯掉手上的旧手套，抓起一副全新的无菌手套套在手上，大步迎了上去。
“进一号抢救室!上监护仪!建立双路深静脉通道!”
林渊站在一号床斜后方。他没有违反赵敏的禁令去碰伤员，但视网膜深处的金光已经悄然亮起。
一排排只有他能看见的半透明数据在伤员上方快速刷屏。
【多发性肋骨骨折。】
【右侧血气胸。】
【警告：检测到冠状动脉前降支血栓形成，大面积心肌缺血中!】
林渊的视线瞬间锁定在伤员泛着灰败色的脸颊和微微凸起的颈静脉上。
这是撞击诱发的隐匿性急性心梗。
“血压八十、五十!心率一百三!”王姐一边大声报着数据，一边快速撕开留置针的无菌包装。
赵敏盯着监护仪上不断下行的血压曲线，果断下达医嘱。
“创伤性休克。先推两百毫升平衡液快速扩容，准备多巴胺维持血压。抽血查血型，呼叫血库配血!”
如果按照常规外伤休克的流程处理，这两百毫升液体一旦快速打进血管，本就濒临崩溃的心脏负荷会在瞬间爆表。
三分钟内，必然心脏骤停。
就在王姐拿着注射器准备连接留置针加压推注的瞬间，一只戴着白手套的手从侧面伸过来，一把攥住了透明的输液管。
力道极大，塑料软管直接被捏瘪。
“不能扩容。”
林渊的声音不大，但在嘈杂的抢救室里却透着一股不容置疑的冷硬。
周围几个正在忙碌的护士动作同时一顿，齐刷刷地转头看向他。
“你疯了？”王姐瞪大眼睛，用力扯了一下输液管，纹丝不动。“血压在掉!不扩容等着他死吗？你一个今天刚进红区的新人捣什么乱!”
赵敏的脸色瞬间沉了下来，厉声喝道。
“林渊，松手!我刚才怎么跟你说的？”
林渊没松手，目光直视赵敏布满血丝的眼睛。
“患者颈静脉怒张，下颌及左肩有放射性冷汗。胸廓虽然塌陷，但反常呼吸的幅度不足以导致如此严重的心率失常。这是心源性休克诱发的急性心梗。”
他语速极快，每一个字都精准地砸在临床判断的死角上。
“你现在把这两百毫升液体推进去，等于直接往他本就梗死的心脏里灌水泥。”
抢救室里的空气像是瞬间凝固了。
几名老护士面面相觑。在红区，没有心电图和心肌酶谱的支撑，仅凭肉眼观察就推翻带教医生的急救方案，这简直是拿职业生涯在开玩笑。
赵敏盯着林渊那双毫无波澜的眼睛。
十年的急诊经验在这一刻疯狂拉扯着她的神经。林渊指出的那三个微体征，确实存在，但在这个满身是血的车祸伤员身上，太容易被多发骨折的表象掩盖了。
滴答。
监护仪上的心率数字开始诡异地跳动。
赵敏猛地咬住后槽牙。
“停推平衡液!拉十八导联心电图!抽血查肌钙蛋白!立刻呼叫心内科急会诊!”
王姐手一抖，赶紧拔下注射器，把心电图机的电极片快速贴在伤员满是血污的胸口。
几十秒后，心电图纸吐了出来。
赵敏一把抓过图纸。
V1到V5导联ST段呈现出触目惊心的弓背向上抬高。
大面积前壁心梗。完全印证了林渊的预判。