升主动脉明显增宽，直径超过5.5厘米。在造影剂的衬托下，可以清晰看到主动脉内膜的撕裂——一条细细的、蜿蜒的亮线将主动脉腔分隔成真假两腔。撕裂口位于主动脉根部，向上一直延伸到主动脉弓，假腔已经膨胀得相当大，压迫着真腔。
A型主动脉夹层。是最凶险的那种。
“范围太广了……已经累及主动脉根部，主动脉瓣肯定受累，冠状动脉开口恐怕也……”CT医生口述，“必须马上手术。”
就在这时，心外科的会诊医生赶到了。来的是副主任李医生，他看了一眼CT图像，脸色瞬间变得沉重。
“A型夹层，累及根部及弓部，假腔巨大……必须立即手术。”李医生语速飞快，“我马上通知周教授！”
他冲到CT室电话旁，拨通了心外科医生办公室的号码。
电话响了三声被接起。
“心外科。”
“我是李建国！周教授在吗？急诊有个主动脉A型夹层，情况非常危急，需要他立刻下来会诊！”
电话那头沉默了一秒，传来一个年轻医生的声音：“李主任，周教授……周教授前几天做了腕管综合征手术，你忘了。右手打了石膏，现在在病房休息。他交代过，一般会不能上手术……”
李医生蹙起眉头，自己一着急忘了这事。
周明远教授是省人民医院心外科唯一的主动脉夹层手术主刀。
可是他手伤了。
“那……那其他医生……”李医生话没说完，自己就摇了摇头。
A型夹层手术，是心外科最复杂、风险最高的手术。科里其他医生，包括他自己，做做二尖瓣置换、冠脉搭桥还可以，主动脉夹层谁也做不了。
“患者什么身份？”电话那头的年轻医生问。
“刚问过，是个大校，总军区联勤部的副部长，叫张金礼。”李医生说出了刚才从军官那里问到的信息。
电话那头又沉默了几秒。
“李主任，您先稳住患者，我马上通知周教授，看他能不能下来看看。”
“好！快！”
十分钟后，周明远教授出现在了急诊科。
他穿着病号服，外面披着白大褂，右手臂吊在胸前，打着厚厚的石膏。
他没有废话，直接走到阅片灯前，盯着那张CT片子看了足足一分钟。
“A型夹层，Debakey I型，撕裂范围从根部到降主动脉起始部。假腔压迫真腔超过50%，主动脉根部直径6.2厘米，瓣膜肯定已经失功。必须马上手术，24小时死亡率超过50%，每延迟一小时，死亡率增加1%。”
“可是教授，您的手……”李医生说。
周明远抬起自己打着石膏的右手，尝试着动了动手指。石膏限制了大部分活动，腕管综合征，手术需要切断腕横韧带，术后至少两周手指不能用力，否则可能损伤正中神经。
“联系北京安贞医院或者阜外医院，问他们能不能紧急接收。”周明远当机立断，“我亲自跟他们的主任通话。”
“是！”
急诊科立刻行动起来。电话直接打到了北京安贞医院心外科主任办公室。
周明远接过电话，用最简洁的语言描述了病情，并报上了自己的名字。安贞医院那边非常重视，答应立刻安排床位和手术团队。
但是——
“周教授，我们最快的手术档期也要到明天下午。”电话那头，安贞医院心外科主任的声音带着歉意，“今天所有手术间都排满了，体外循环团队也都在台上。而且……患者这个情况，转运风险太大了。”